4k một tháng tôi sẽ sống một cuộc sống đặc biệt xấu, tiền của cha mẹ tôi là ok, nhưng bây giờ là mỗi tháng 2k để mua thuốc cho tôi và p đã không công bố tiêu đề: "Bài kiểm tra di truyền học tốt" Citalopram tác dụng của thuốc và mối quan hệ giữa chất độc và genotype "" bài kiểm tra di truyền học tốt" Citalopram tác dụng của thuốc và mối quan hệ giữa chất độc và genotype thử nghiệm miễn phí dự án gen ngay lập tức tư vấn: Citalopram (Citalopram) là một chất ức chế serotonin tái hấp thụ (SSRI), tác dụng và độc tố của nó có thể bị ảnh hưởng rõ ràng bởi một cá thể gen. Tác động này chủ yếu liên quan đến enzym trao đổi chất của thuốc, mục tiêu của thuốc và gen liên quan đến việc vận chuyển thuốc. 1. gene của enzym chuyển hóa ma túy và Citalopram chuyển hóa Citalopram chủ yếu chuyển hóa qua hệ thống cytochrome P450 enzym trong gan, đặc biệt là hai enzym sau đây: ảnh hưởng của CYP2C19: CYP2C19 là enzyme chuyển hóa chính của Citalopram, chịu trách nhiệm quản lý chuyển hóa nó thành chất chuyển hóa methyl (hoạt động cao). Cùng một loại gen (người chuyển hóa nhanh chóng, người chuyển hóa vừa phải và người chuyển hoá chậm) có thể gây ra sự khác biệt đáng kể trong huyết tương của thuốc. Tác dụng của gen: trao đổi chất nhanh chóng (CYP2C19 *1/*1) : nồng độ thuốc thấp, có thể có hiệu quả nghiêm trọng là không đủ. Chuyển hóa chậm (CYP2C19 *2/*2 hoặc CYP2C19 *3/*3) : nồng độ thuốc thấp, có thể giảm tác dụng phụ hoặc nguy cơ độc hại, như ngắn hạn thời gian QT. Ảnh hưởng của CYP3A4: CYP3A4 cũng tham gia vào quá trình trao đổi chất của Citalopram, nhưng chỉ sau CYP2C19. Biến đổi di truyền của CYP3A4 không ảnh hưởng nhiều đến tác dụng của Citalopram. Citalopram tăng cường thêm tác dụng của chất truyền dẫn thần kinh 5-ht bằng cách ngăn chặn vận chuyển serotonin (SERT), tác dụng có thể bị ảnh hưởng bởi đa dạng gen SLC6A4. Gene SLC6A4 (mã 5-serotonin vận chuyển) 5-httlpr polymorphism: đa dạng dài (L) và ngắn (S) của vùng khởi động gene ảnh hưởng đến mức độ phát sinh của người vận chuyển. Loại LL: biểu hiện thấp, hiệu quả hóa trị tốt hơn. SS: biểu hiện thấp, có thể cần một liều cao hơn hoặc lâu hơn để có hiệu quả. Loại LS: hiệu ứng đuôi. Ý nghĩa lâm sàng: cá nhân kiểu SS có thể làm hại Citalopram, và nguy cơ tác dụng phụ tăng. 3. biến đổi gen và nhiễm độc ABCB1 trong ma túy (mã p-glycoprotein) ảnh hưởng: đột biến gen ABCB1 có thể ảnh hưởng đến hiệu quả vận chuyển của Citalopram qua hàng rào máu não. Biểu hiện cao: nồng độ thuốc thấp, có thể làm giảm hiệu quả. Biểu hiện thấp: nồng độ thuốc cao hơn, tăng nguy cơ nhiễm độc của hệ thần kinh trung ương (chẳng hạn như chóng mặt, chóng mặt). 4. độc tính thường được sử dụng liên quan đến các loại gen kéo dài thời gian QT của CYP2C19 chậm chuyển hóa và đột biến biểu hiện thấp ABCB1 có thể có nguy cơ kéo dài thời gian QT cao hơn. Cơ chế: Citalopram và chất chuyển hóa của nó tích tụ trong huyết tương có thể gây nhiễm độc Tim. Tác dụng phụ của hệ thần kinh trung ương như sợ hãi, trầm cảm, buồn ngủ, liên quan đến gen SLC6A4 và CYP2C19. Những cá nhân kiểu SS (5-httlpr) có khả năng có những phản ứng xấu như lo lắng. Nhiễm độc gan CYP2C19 chậm chuyển hóa do hiệu quả trao đổi chất kém có thể dẫn đến việc tích lũy thuốc trong gan, làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan. 5. xét nghiệm di truyền để tối ưu hóa hiệu quả và sự an toàn của Citalopram, điều trị cá nhân hóa là ngày càng quan trọng. Sau đây là thử nghiệm gen được giới thiệu: thử nghiệm CYP2C19 gen: dự đoán tốc độ trao đổi chất thuốc, hướng dẫn điều chỉnh liều lượng. Xét nghiệm gien SLC6A4: dự đoán phản ứng điều trị, chọn loại thuốc chống trầm cảm thích hợp nhất. Xét nghiệm gen ABCB1: đánh giá nguy cơ nhiễm độc trung tâm. 6. chỉ dẫn lâm sàng của dược phẩm genomic theo lời khuyên của hiệp hội dược phẩm lâm sàng mỹ (CPIC) và FDA: CYP2C19 chậm chuyển hóa: xem xét việc giảm liều lượng Citalopram hoặc chọn lọc chất chống trầm cảm bị ảnh hưởng đáng kể bởi CYP2C19 (ví dụ, Sertraline). Bệnh nhân kiểu 5-httlpr SS: có thể cần phải kết hợp các phương pháp trị liệu tâm lý hoặc các loại thuốc khác để tăng hiệu quả. Tóm lại: tác dụng và độc tố của Citalopram bị ảnh hưởng bởi nhiều gen. Thông qua việc kiểm tra gen dược học, các bác sĩ có thể phát triển các phương pháp điều trị cá nhân để cải thiện hiệu quả và tăng cường phản ứng tiêu cực. Kiểm tra gen phổ biến bài viết đầy đủ: trang web liên kết "kiểm tra gen tốt" Citalopram của hiệu ứng thuốc và mối quan hệ giữa độc tính và genotype